Листенон ампулы 20мг/мл 5 мл, 5 шт. цена в Томске 126.90 р. купить дешево. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Латинское название

Listenon

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

5 мл раствора содержат в качестве активного вещества суксаметония хлорида дигидрат, в пересчете на 100 % суксаметоний хлорид безводный - 100,0 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Упаковка

5 шт.

Фармакологическое действие

Листенон оказывает миорелаксирующее действие.

Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки.

Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Так как ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.

Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.

После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма.

Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады.

Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.

После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м - через 2-4 мин.

Продолжительность действия - до 10 мин.

Показания

Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе:

эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами,
вправление вывихов,
репозиция костных отломков при переломах со смещением,
профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания

гиперчувствительность к суксаметония хлориду,
выраженные нарушения функции печени,
отек легких,
выраженная гипертермия,
злокачественная гипертермия (в анамнезе),
пониженное содержание в плазме холинэстеразы,
гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней),
тяжелые ожоги,
проникающие повреждения глаз,
заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи,
дети до 1 года,
пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 % раствор ЛИСТЕНОНа®.

Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента.

При введении ЛИСТЕНОНа® 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания.
Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150 мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено.

Детям применять только в случае крайней необходимости (см. Особые указания).
Дозировка для детей составляет: 1 - 2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг внутримышечно.

Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг - 5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.

ЛИСТЕНОН® совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % раствором декстрозы и 6 % раствором декстрана.

Побочные действия

аллергические реакции,
слюнотечение,
повышение температуры,
снижение давления,
урежение сердцебиений.

Особые указания

Имеются сведения о случаях необратимой остановки сердца после применения суксаметония хлорида у детей и подростков, имевших ранее не обнаруженные нейромышечные заболевания. Ввиду опасности побочных явлений рекомендуется ограничить применение суксаметония хлорида даже у внешне здоровых детей и подростков, кроме тех случаев, при которых требуется немедленная интубация или освобождение дыхательных путей в критических ситуациях.

ЛИСТЕНОН®, как и все миорелаксанты периферического действия, может назначаться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.

Для предотвращения выраженной брадикардии, бронхоспазма или других мускариноподобных эффектов, перед приемом ЛИСТЕНОНа® рекомендуется введение атропина.

Передозировка

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.

Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности

3 года